醫(yī)藥集采會否遭遇斷供式抗?fàn)?/h1>

2021-08-24 06:03  來源：證券時報

    近期一家藥企無法按照協(xié)議供貨，被取消國家組織藥品集中采購活動申報資格，令市場嘩然。

    斷供產(chǎn)品金額并不大，占公司銷售額也不高，從公司解釋上看，的確有一些客觀原因。但是斷供還是引起巨大關(guān)注，這是否會成為企業(yè)斷供的一個開端，或者有些企業(yè)因為利潤微薄而干脆不參與投標(biāo)。從醫(yī)藥企業(yè)利潤大幅下挫來看，如果集采的結(jié)果無法兼顧到供給方利益，長久下來將會出現(xiàn)隱患。

    集采有很多積極意義：從顧客的角度來看，產(chǎn)品當(dāng)然是越低越好，對老百姓解決看病難，解決我國醫(yī)保資金不足都有好處；還可以降低藥品流通成本，減少灰色成本；對藥企來說，以前要養(yǎng)一個龐大的銷售團(tuán)隊到醫(yī)院地推，要和不同醫(yī)院、流通渠道斗智斗勇，現(xiàn)在只需要通過集中式采購，拿到合同后，全力投入生產(chǎn)，繁雜事務(wù)減少。

    但是集采也可能遇到一個問題，就是藥品價格極易被壓到“地板價”。如果我國醫(yī)藥行業(yè)競爭不那么激烈，藥企還有能力討價還價，但是我國是制造業(yè)大國，很容易出現(xiàn)多企業(yè)激烈競爭局面，集采將競爭簡單化透明化，通過藥品價格決定，服務(wù)能力、產(chǎn)品質(zhì)量都不是主要考慮對象。這樣很容易扼殺企業(yè)的差異化競爭，此前部分藥企還可以通過廣告來建立消費者好感，通過消費者拉動消費，現(xiàn)在也不需要了，只需要集中供應(yīng)即可，藥企成了生產(chǎn)車間。

    集中競價往往會導(dǎo)致藥品大幅降價，集采價格已不是攔腰斬，而是膝蓋斬。即使如此企業(yè)也不得不參與，不僅中資企業(yè)參與，外資企業(yè)降起價來也很兇，就是害怕丟失市場。在競爭之下，企業(yè)往往是微利，或者虧損也要做。

    和其他產(chǎn)業(yè)一樣，醫(yī)藥企業(yè)也需要一定量訂單來維護(hù)產(chǎn)線運轉(zhuǎn)。如果沒有訂單，即使技術(shù)再好，產(chǎn)品再好，也容易被邊緣化。

    在IT領(lǐng)域競爭激烈，數(shù)碼產(chǎn)品一開始定價經(jīng)常是虧損生產(chǎn)，隨著訂單增加，再通過規(guī)模效應(yīng)降低成本，賺取利潤。一些項目競標(biāo)者為了拿下訂單，往往會報低價，先拿下訂單，此后再通過各種方式爭取將利益補回來。這都說明訂單的重要性。

    集采殺價之后，制藥企業(yè)變成了化工企業(yè)，甚至還沒有化工企業(yè)的凈利潤率高。以上述斷供企業(yè)為例，去年銷售額上百億元，凈利潤還不到一億元。長此下來，企業(yè)會出現(xiàn)一些負(fù)面問題，就是沒有能力投入研發(fā)，只能維持生產(chǎn)疲于應(yīng)付，因為無法為股東創(chuàng)造價值，不僅會被股東拋棄，還無法吸引到新資金。

    傳統(tǒng)企業(yè)通過技術(shù)升級或者規(guī)模優(yōu)勢，或者營銷能力優(yōu)勢，在長期競爭中可以將競爭對手甩在身后，從而可以獲取豐厚利潤，這也是企業(yè)勵精圖治的動力，如果知道結(jié)果是無論如何努力，還是會被集采壓低到利潤微薄，企業(yè)可能會因為前景無望而喪失動能。

    集采帶來的低價效應(yīng)已經(jīng)開始被放大。一聽到醫(yī)療器械要集采，幾家著名企業(yè)股價就先跌為敬。原來很抗跌的龍頭公司，現(xiàn)在也跌的很厲害。

    多位業(yè)內(nèi)人士表示，集采可以通過更合理的制度安排，使企業(yè)在為社會做貢獻(xiàn)的同時，也能留下合理利潤。企業(yè)的價值分為很多方面，是社會的，也是股東和員工的，還要兼顧上下游，以及企業(yè)員工的利益。對上市公司而言，投資者考慮的標(biāo)準(zhǔn)很簡單，能否持續(xù)為股東創(chuàng)造價值。