本報記者 張敏

    近年來，疫情防控常態化導致診療行為線上化，助推互聯網診療行業的快速發展，使之站上資本的風口。

    為進一步規范互聯網診療，促進互聯網診療服務健康發展，保證醫療質量和醫療安全，10月26日，國家衛生健康委組織起草了《互聯網診療監管細則（征求意見稿）》（簡稱《征求意見稿》），為當前互聯網診療的監管提供了依據。在業內人士看來，在經歷了野蠻成長之后，互聯網診療行業將步入強監管時代。

    對此，網經社電子商務研究中心生活服務電商分析師陳禮騰表示，《征求意見稿》發布后，將從醫療機構監管、人員監管、業務監管、質量安全監管、監管責任等方面對互聯網診療進行全方位監管，推動互聯網診療行業進入高質量規范發展階段。

    一位不愿具名的互聯網醫藥電商公司人士向《證券日報》記者表示，監管政策的出臺，有助于互聯網診療邊界和責任的厘清，有利于互聯網診療企業更健康的發展。

    互聯網醫院資源閑置

    重心將由建設轉向運營

    自2018年國家衛健委第一次明確互聯網醫院準入管理政策以來，短短幾年已有1600家互聯網醫院成立。一位互聯網醫療企業向《證券日報》記者表示，當下互聯網醫院建設數量太多，而真正開展服務的少之又少，這個行業肯定會有一輪洗牌。

    《征求意見稿》發布之前，國家遠程醫療與互聯網醫學中心聯合健康界發布的《2021中國互聯網醫院發展報告》也顯示，互聯網醫院真正能實現有效持續運營的屈指可數。

    以海南省衛健委公布的互聯網醫院運營數據為例，海南省58家公立醫院建設的互聯網醫院，真正開展互聯網診療業務的僅有11家，其中有3家診療人次不超過20人；幾乎超過90%互聯網醫院處于建而不用的狀態。互聯網醫院如何定位和發展，以避免資源閑置、效率低下或重復建設，已成為當前急需思考和解決的問題。

    此次《征求意見稿》的發布，直接擊中行業的痛點：作為實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院，要與該實體醫療機構同時校驗；依托實體醫療機構單獨獲得《醫療機構執業許可證》的互聯網醫院，每年須校驗1次。

    杭州卓健信息科技有限公司高級醫學顧問王嵐在接受《證券日報》記者采訪時表示，監管加強有利于規范行業發展，預計后續會有更多開放性政策陸續出臺。“每年一審，意味著互聯網醫療行業的發展重心將從建設轉向運營。”

    堵住“以藥養醫”線上化

    考驗企業盈利模式

    破除“以藥養醫”是當下醫療改革的重點。隨著互聯網技術的發展，藥品營銷互聯網化已經成為趨勢，而疫情防控常態化更是加速了藥品流通互聯網化的趨勢。然而，如何破解互聯網診療領域的商業賄賂、帶金銷售等問題，也成為市場關注的焦點。

    國家衛健委發布的《互聯網診療監管細則（征求意見稿）》指出，醫療機構開展互聯網診療活動，應當嚴格遵守《處方管理辦法》等處方管理規定，加強藥品管理，禁止統方、補方等問題發生。醫療衛生人員的個人收入不得與藥品和醫學檢查收入相掛鉤。

    陳禮騰認為，《征求意見稿》提高了行業進入門檻，有利于提供技術性服務的互聯網診療平臺的發展，對于以醫藥電商為主營的平臺則帶來很大挑戰。

    今年以來，匯聚互聯網診療賽道的叮當健康、智云健康、思派健康、圓心科技等相繼提交招股書。盡管這些企業的業務處于互聯網醫療賽道的不同細分領域，但都脫離不了“以賣藥為主”的盈利模式。

    思派健康發布的招股書顯示，在2018年、2019年、2020年以及2021年一季度，公司來自藥品福利管理（PBM）的收入分別占總收入的40.9%、83.1%、91.9%及92.1%。圓心科技發布的招股書顯示，2018年、2019年、2020年，公司總收入分別為8.188億元、23.521億元、36.294億元，年復合增長率高達110%。其中，院外綜合患者服務形成的收入分別是8.09億元、23億元、35億元，占總營收的比例均超90%。

    “醫療行業互聯網化是大勢所趨，但目前來看，多數平臺尚無法實現盈利。步入強監管時代后，平臺如何尋求合適的盈利模式，還需要進一步探索。”陳禮騰表示。