本報(bào)記者 張敏

    見(jiàn)習(xí)記者 熊悅

    12月19日，陜西省醫(yī)保局牽頭的陜西、山西、內(nèi)蒙古、遼寧等16省（自治區(qū)、兵團(tuán)）聯(lián)盟口腔正畸托槽耗材集中帶量采購(gòu)產(chǎn)生擬中選結(jié)果。32家企業(yè)的572個(gè)產(chǎn)品擬中選，擬中選產(chǎn)品價(jià)格平均降幅43.23%，最高降幅88%，預(yù)計(jì)每年可為聯(lián)盟節(jié)約采購(gòu)資金1.3億元以上。

    陜西省公共資源交易中心公布的集采擬中選結(jié)果顯示，本次聯(lián)盟集采的耗材品種包括托槽、無(wú)托槽隱形牙套、頰面管等耗材。托槽又分普通金屬托槽、普通陶瓷托槽、自鎖金屬托槽等不同材質(zhì)的品種，基本涵蓋口腔正畸所涉耗材。

    在口腔正畸賽道，隱形矯治是在傳統(tǒng)正畸之外的新興市場(chǎng)，其中國(guó)產(chǎn)頭部品牌時(shí)代天使和進(jìn)口品牌隱適美占據(jù)絕大多數(shù)市場(chǎng)份額。根據(jù)西部證券研報(bào)，截至2020年，就達(dá)成正畸案例而言，兩者合計(jì)占總市場(chǎng)份額約為82.4%。

    無(wú)托槽矯治器分組下有12款產(chǎn)品擬中選，其中時(shí)代天使有三款產(chǎn)品擬中選，而隱適美所屬的愛(ài)齊科技未中選。

    CIC灼識(shí)咨詢高級(jí)咨詢顧問(wèn)劉宇琪對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，從這次集采的結(jié)果來(lái)看，整體國(guó)產(chǎn)報(bào)量顯著大于進(jìn)口，且在部分板塊存在進(jìn)口頭部廠商落標(biāo)的現(xiàn)象，有利于優(yōu)化競(jìng)爭(zhēng)格局、促進(jìn)國(guó)產(chǎn)替代。此外，由于此次集采聯(lián)盟省份多為低線市場(chǎng)，對(duì)隱形矯治廠商來(lái)說(shuō)，也存在借助集采加速下沉市場(chǎng)布局的機(jī)會(huì)。

    不過(guò)，口腔正畸作為一種兼具治療和醫(yī)美屬性的相對(duì)高端的消費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目，耗材層面的集采降價(jià)，終端消費(fèi)者將在多大程度上收益？

    據(jù)悉，用于隱形矯正的無(wú)托槽矯治器，本次聯(lián)盟集采的價(jià)格降幅在23%至66%區(qū)間。不過(guò)，從擬中選價(jià)格來(lái)看，多數(shù)產(chǎn)品的價(jià)格集中在5000元至10000元，總體仍相對(duì)高昂。

    實(shí)際上，耗材費(fèi)用只是正畸治療的一部分，除此之外診療服務(wù)費(fèi)的占比相對(duì)更高。一般而言，正畸流程包括拍片檢查、制定方案、牙周治療、托槽矯治、定期復(fù)診等環(huán)節(jié)。據(jù)太平洋證券分析，正畸治療費(fèi)用中診療費(fèi)用占比超過(guò)50%。

    根據(jù)《2018年中國(guó)正畸市場(chǎng)消費(fèi)藍(lán)皮書》，金屬托槽矯治、陶瓷托槽矯治、金屬/陶瓷自鎖托槽、隱形矯治、舌側(cè)隱形矯治的市場(chǎng)價(jià)格分別為2萬(wàn)元、2.2萬(wàn)元、2.3萬(wàn)元至3.3萬(wàn)元、3.5萬(wàn)元至4.5萬(wàn)元，以及5.5萬(wàn)至8萬(wàn)元。

    劉宇琪認(rèn)為，消費(fèi)端患者支付的正畸費(fèi)用總體由“耗材費(fèi)+診療服務(wù)”構(gòu)成，托槽矯治和無(wú)托槽隱形矯治兩大類正畸方案中的耗材占比有所不同。相比較之下，托槽正畸更依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和操作技術(shù)，耗材費(fèi)用占比較低；而無(wú)托槽的隱形矯治受益于數(shù)字化設(shè)備和廠商的醫(yī)學(xué)與技術(shù)支持，耗材費(fèi)用占比會(huì)高一些。“由于在正畸診療中同樣以診療服務(wù)費(fèi)用為大頭，且本次集采僅針對(duì)耗材，對(duì)終端價(jià)格有一定影響但整體不明顯。”

    也正是因此，針對(duì)口腔正畸的耗材集采不同于種植牙集采，后者的集采范圍包括耗材和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用兩個(gè)環(huán)節(jié)。比如此前寧波市醫(yī)保局推出的種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策，將耗材的價(jià)格限定在國(guó)產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)及以下）的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定為2000元。

    艾媒咨詢CEO張毅對(duì)記者表示，“對(duì)于耗材廠商來(lái)講，可以通過(guò)集采的方式進(jìn)入更多市場(chǎng)，從而擴(kuò)展銷路。表面上看銷售價(jià)格有所下降，但是總體來(lái)看，壓縮了營(yíng)銷費(fèi)用、渠道費(fèi)用等，利潤(rùn)空間其實(shí)是上升的。”