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北京“惠她保”開放參保:年保費89元最高保額200萬元

2021-05-11 09:41  來源:證券日報網 蘇向杲

    本報記者 蘇向杲

    繼北京京惠保落地之后,“惠她保”于5月9日正式上線。

    記者在“惠她保”發布現場了解到,“惠她保”由北京人壽保險股份有限公司北京分公司、安盛天平財產保險有限公司北京分公司聯合承辦,因數健康提供服務平臺。即日起至2021年6月30日,年齡在18-65周歲(含)的北京女性醫保參保人,均可通過“北京京惠保”微信公眾號在線參保。保障自2021年7月1日統一生效,保障期限一年。

    發布會現場,中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科副主任醫師齊立強介紹,我國乳腺癌患病人數眾多,飲酒、超重或肥胖、不運動、避孕等行為都會增加女性患乳腺癌的風險,若能通過正確的生活方式、藥物或手術來預防,有望明顯降低乳腺癌發病率。近年來我國乳腺癌患者的5年相對生存率已提升至80%以上,但乳腺癌手術或放化療費用卻高達30萬元,后續用藥費用每年高達數十萬元,高昂的治療和用藥費用讓很多患者望而卻步。

    作為女性特定重疾普惠型醫療保險產品,“惠她保”有望解決上述痛點:一是在面向18-65周歲的北京市基本醫療保險女性參保人,無需體檢,有既往癥人群均可投保,既往癥同一特定癌癥不賠付,非同一特定癌癥賠付不受影響;二是保費統一為89元/人/年,老少同價;三是包括特定住院自費醫療和特定高額藥品費用醫療雙重保障,參保人最高可獲得200萬元的保險保障;四是提供7項女性關懷健康管理服務和特藥服務。

    安盛天平北京分公司總經理梁欣鑫表示,“惠她保”緊密銜接“北京京惠保”,提供特定女性惡性腫瘤的住院費用及高額藥品費用保障。從保障范圍來看,“惠她保”針對原發性乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等6大女性高發癌癥,提供特定住院自費醫療和特定高額藥品費用醫療雙重保障。其中,因女性新發特定重疾導致住院發生的合理且必要的自費醫療費用,年度累計免賠額為2萬元,免賠額以上的費用在符合賠付條件的情況下,按60%-65%比例賠付,最高賠付額為100萬元;針對3種特定惡性腫瘤的11種特定高額藥品費用的免賠額為0元,在符合賠付條件的情況下,按90%比例賠付,最高賠付額為100萬元。

    乳腺癌和宮頸癌(簡稱“兩癌”)是威脅女性健康的“兩大殺手”,在早期沒有明顯癥狀,但通過定期檢查,能早發現、早診斷、早治療,降低“兩癌”的發病率及死亡率。為了鼓勵參保人參加“兩癌”篩查,“惠她保”將賠付情況和“兩癌”篩查結果相關聯,在特定住院自費醫療保障上,參保人若篩查結果為陽性或未篩查,出險時按60%比例賠付,篩查結果若為陰性,出險時按65%比例賠付。

    北京人壽副總經理馬勇表示,“‘惠她保’將把事前兩癌篩查、事中賠付、事后康復有機結合在一起,也有利于提高女性篩查意識,促進篩查工作開展。”作為女性專屬保障計劃,“惠她保”還通過因數健康服務平臺,提供健康管理咨詢、視頻醫生、特藥直付、慈善贈藥申請指導、病友互助群等健康管理服務。

(編輯 張明富)

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